不可忽視的便血!

　　俗話說：“十人九痔”，痔瘡在人群當中非常普遍。喝了酒、吃了火鍋后，很多人上廁所時，會出現肛門疼痛、便血等癥狀，絕大多數的人，想當然地認為是得了痔瘡，自行買藥治療，甚至懶得上醫院。

　　殊不知，有一種致命的疾病，也會有類似的出血表現。這種病就是直腸癌!

　　超過80%的直腸癌會被當成痔瘡治療

　　因為直腸癌和痔瘡都會發生便血，而且都是鮮血，無論是患者，還是首診醫生，往往會被慣性思維所誤導，下意識地當成痔瘡，沒有進行專業的檢查，以至于釀成大禍，悔之晚矣!

　　有研究表明，我國超過80%的直腸癌，在出現便血癥狀時，被當做痔瘡，許多人因此喪失了手術治療的機會。

　　還有一些患者以前有痔瘡病史，過了幾年又出現大便出血，自以為是痔瘡又犯了，用了一些痔瘡藥以后就不出血了。但是過了一段時間又出現便血，這個時候才去醫院就診，進行結腸鏡檢查才發現是直腸癌。

　　同為大便出血，該如何鑒別

　　區別一：痔瘡是直腸下段、肛管和肛門緣的靜脈叢曲張所形成的靜脈團，屬于人體“突起”病變，痔瘡的本質是血管團。

　　因此，其出血主要是各種原因(如久坐、免疫力下降、長期口服抗凝藥、飲酒、辛辣刺激等)導致血管團局部破損所致。

　　直腸癌屬于惡性腫瘤，是人體的“異常組織”。直腸癌的本質是腫瘤細胞和供應腫瘤細胞的小血管。

　　因此，其出血來源多是癌浸潤直腸黏膜使其表面潰爛或癌腫本身破潰導致。

　　區別二：痔瘡便血顏色鮮紅，血不與糞便相混合，多沾在糞便表面，也可表現為大便前后的滴血。

　　直腸癌便血則表現為大便中混有血液、黏液、甚至膿液相互混雜在一起，不易分開，而且往往伴有大便習慣改變、大便次數增多、排便困難等。

　　出現大便異常，要及時到醫院檢查

　　直腸癌伴隨癥狀較多，主要癥狀有：

　　①直腸刺激癥狀。常見腹瀉，里急后重及排便不盡感，有時每日排便數次，但每次量不多。部分患者可表現為腹瀉及便秘交替出現。

　　②癌腫破潰感染癥狀。常見大便帶有膿血及黏液，一般出血量較少，血呈鮮紅色或稍暗，附于大便表面，便血常為間歇性，少數病例可發生大量出血，病人有肛門下墜不適感。

　?、勰c腔狹窄梗阻癥狀。癌腫浸潤腸壁使腸腔狹窄，引起大便變細變形，嚴重時出現排便困難。

　?、芟恼飨?。惡性腫瘤長期慢性消耗，可出現貧血、消瘦等惡病質征象。

　?、蒉D移征象。直腸癌一般無疼痛，但癌腫浸潤肛管和括約肌則疼痛顯著，惡性腫瘤細胞可以隨血液淋巴轉移至其他部位，如肝臟，肺等。

　　出現上述癥狀任何一條，要第一時間去做腸鏡和其他相關檢查!

　　區別痔瘡和直腸癌需要做哪些檢查?

　　鑒別痔瘡與直腸癌，主要靠專業醫生檢查，自己千萬不可自作主張。常見的檢查 手段有：

　　1.肛門指檢

　　這個檢查方便、價廉，能發現80%的直腸癌。但是只能發現距肛門7～10cm的病變。

　　2.腸鏡檢查

　　迄今為止，全結腸鏡檢查是發現和診斷大腸疾病的金標準，無可替代。年過40歲，即使沒有任何癥狀，也建議及時做一次腸鏡。因為絕大多數的腸道腫瘤，在早期沒有任何癥狀!

　　總之，如果您大便帶血，千萬不能掉以輕心，一定要到找?？漆t生進行檢查，以排除直腸癌的可能。因為，80%以上的直腸癌首次就診會被誤診為痔瘡!

　　即使是醫生明確了痔瘡出血，如果用藥一段時間后仍然有便血時更要注意進一步檢查，以免“癌瘤出血”被“痔瘡出血”所掩蓋而耽誤了治療時機。 　

(黔江仁愛醫院供稿)