長達十五公分一咳嗽就往下掉

　　一咳嗽能“脫肛”、躺床上稍一使勁也能“脫肛”，“脫肛”最嚴重時，直腸露出體外能長達15公分、粗達10公分。近日，一名從7歲起就有直腸脫垂現象，現在已有50多年“脫肛”史的酉陽市民曾先生(化名)在黔江仁愛醫院得到了有效治療，手術后，終于可以像正常人一樣生活的曾先生，流下了激動的眼淚，緊緊握住主治醫生莫玉明的手，感謝其治好了自己的病。

　　據該院肛腸專家莫玉明介紹，曾先生今年近60歲，直腸脫垂已經有50多年。初發時腫物較小，排便時脫出，便后自行復位。因為病情不嚴重，并沒有引起曾先生及家人的重視。經過幾十年發展，現在已經嚴重到一咳嗽就能“脫肛”、躺床上稍一使勁也能“脫肛”，“脫肛”最嚴重時，直腸露出體外能長達15公分、粗達10公分。實在不堪困擾的曾先生先后輾轉多家醫院進行治療，但由于其病情復雜，沒有一家醫院愿意為其手術治療，均是采取保守治療，但是其效果都不理想。

　　就在曾先生絕望準備放棄治療之時，有人告訴他黔江仁愛醫院之前開展過多例重度直腸脫垂手術，經驗豐富，技術也很好。并且手術還是采取微創手術，其創傷小、恢復快、治療效果好及不易復發。于是曾先生來到黔江仁愛醫院，經門診檢查收治進了該院外科。

　　“我們在對患者檢查時發現，患者的直腸脫垂非常嚴重，括約肌部分失禁，尤其是其直腸直徑達十公分，比正常人粗了一倍以上。考慮到患者病史超長、經濟條件有限等問題，我們決定為患者行經肛門直腸脫垂懸吊術+直腸黏膜柱狀縫合+肛門緊縮術，通過多管齊下的方式，對患者的直腸脫垂現象進行有效的治療。”莫玉明表示。

　　手術由莫玉明主導，在科室相關醫務人員配合下順利開展。手術全程用時2個小時，在沒有開刀的情況下就成功完成了經肛門直腸脫垂懸吊術，然后經肛門行直腸黏膜柱狀縫合和肛門緊縮術，術中出血更是不超過100毫升，順利把脫離出來的直腸懸吊復位了，并縮窄了已經膨大了的直腸腔，同時縮小了已經松弛了的肛門口徑，手術過程順利，手術成功。

　　目前，經過一周康復后，曾先生順利出院，而且在排便時已與常人無異。術后患者恢復良好，無脫垂等并發癥發生。

　　對此莫玉明表示，直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂，也叫脫肛，若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂，下移到肛門外稱為外脫垂。如直腸反復脫出可導致陰部神經損傷產生肛門失禁，并有引發直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險，需手術治療。而治療直腸脫垂的方法有上百種，如傳統的經肛門直腸切除術，術后可能會肛門失禁，還有開腹直腸固定術，這種方法會破壞直腸周圍神經，導致頑固性便秘。此次為曾先生進行的這種全新組合術式，屬于微創領域，不光治療效果好，也沒有明顯的并發癥，且不易復發。

　　(記者 李艷)