近日，黔江中心醫院骨科、胸外科、麻醉手術科等多科室聯合手術，成功為一名患者切除“右胸腔及胸椎T3、T4椎管內巨大腫瘤”，大大減輕了患者的痛苦。目前，患者恢復良好。

巨瘤霸占椎管 小心除“霸”

患者吳某某，女，酉陽兩罾鄉人，71歲。因腰腹部麻木4月，背部疼痛伴下肢麻木無力兩周，來黔江中心醫院骨科就診。患者入院時查體：劍突以下感覺減退，雙下肢肌力II-III級;右下肢病理征陽性，左下肢病理征陰性。隨后，完善相關檢查診斷：胸3/4椎管內及右側胸腔占位性病變，神經源性腫瘤可能。

由于該患者腫瘤的位置特殊且為啞鈴形，腫瘤的頭端位于胸椎管內對胸3-胸4段脊髓造成擠壓，而胸椎管的容量非常有限，里面又有管理下半身感覺及運動的胸段脊髓，脊髓哪怕是很小的擠壓都有可能造成下半身的感覺及下肢功能障礙，所以該患者入院時雙下肢肌力II-III級，不能站立及行走。

其次，該患者腫瘤在椎管內生長空間受限還經椎間孔跑到了胸腔里，擠占了右側胸腔部分空間，對右肺部造成了擠壓。手術風險大，時間長，對大夫和患者都是一個很大的考驗。醫院先后組織多個學科專家進行會診，商討治療方案，最終決定進行手術治療。

多科室聯手挑戰難題完整切除腫瘤

考慮到病人復雜的病情和手術的風險，住院后骨科主任吳相陽多次主持科室重大手術前討論，最終決定啟動多學科聯合診治，快解除老人病痛。

患者屬高齡患者，且伴有多種基礎疾病，這些危險因素疊加在一起，更增加了麻醉的風險性。為確保手術順利，麻醉手術科經過術前討論，從麻醉計劃的制定、方式的選擇到手術的實施，均做好詳細、周密的部署，為患者制定了一套周密的麻醉方案，減少患者并發癥，有利于患者快速康復。

經過充分周密的準備，在胸外科、麻醉手術科多學科協作下，主任醫師梁旺全主刀為患者行腫瘤切除術。醫生們憑著精湛的技術和團隊間的緊密協作，歷時5小時，成功完全切除巨大腫瘤。手術過程患者情況平穩，術中出血少，手術十分成功。

術后患者雙下肢麻木關節，雙下肢肌力由II級逐漸恢復到IV級。病人病情穩定，雙下肢活動良好。

椎管內巨大腫瘤少見 病人宜及早就診

據介紹，椎管內腫瘤，是指生長于脊髓本身及椎管內與脊髓鄰近的組織(神經根、硬脊膜、血管、及脂肪組織等)的原發、繼發腫瘤。由于椎管是一骨性狹窄空間，腫瘤生長后非常容易壓迫神經，會出現相應癥狀，更容易被早期發現。

中心醫院專家提醒大家，椎管內腫瘤盡早手術可以減少手術難度及風險，且利于神經功能恢復，如出現頑固性頸胸腰部疼痛，或者伴有肢體疼痛、麻木、無力，甚至出現大小便無力失禁等應盡早就診。

此次切除巨大腫瘤手術的成功，離不開骨科、胸外科、麻醉手術科等多學科的密切合作，充分體現了醫院各科室團結協作、尊重生命、敢于挑戰的精神。同時，也充分證明了中心醫院處理重大復雜手術的能力，展現了醫院高超的醫療技術水平。

 (記者 王巧西 )