近日，持續出現大范圍高溫天氣，全國各地已有多人確診熱射病，有的患者出現昏迷乃至死亡。那么，熱射病到底是什么病？熱射病如何救治？對此，黔江區疾病預防控制中心特別提醒廣大市民朋友：你一定要了解熱射病！

什么是熱射病？通俗地講，中暑最嚴重的情況就是熱射病。熱射病為熱損傷性疾病，是由于暴露于熱環境和（或）劇烈運動所致的機體產熱與散熱失衡，導致以核心溫度升高＞40℃和中樞神經系統異常（如精神狀態改變、抽搐或昏迷等）為特征，并伴有多器官功能損害的危及生命的臨床綜合征，從中暑早期到熱射病階段是逐漸加重的連續過程。

【焦點一】

熱射病分為哪些類型？

熱射病分為經典型熱射病和勞力型熱射病。經典型熱射病主要由被動暴露于熱環境所致，常見于年老體弱者、兒童、合并慢性基礎疾病患者和孕婦。

勞力型熱射病主要由高強度體力活動所致，甚至可以沒有高溫高濕環境，故常見于夏季劇烈運動或勞作者，如軍人、消防員、建筑工人和運動員等，且患者可能以往在類似相同情況下并未出現任何意外。

【焦點二】

熱射病救治不及時死亡率很高！

據統計，在高強度運動中，發生猝死的主要原因是熱射病而非心血管意外，且由熱射病導致的死亡可能超過所有自然災害導致的死亡總和。熱射病的早期診治意義重大，中暑包括熱射病是夏季院前急救的重要急癥之一。

【焦點三】

熱射病要怎么治療？

快速有效的降溫和器官功能支持仍然是目前熱射病治療的關鍵，迅速逆轉高熱是熱射病治療的基石。鑒于熱射病具有病情重、進展快的特點，在現場早期處置中推薦“邊降溫邊轉運”原則，當降溫與轉運存在沖突時，應遵循“降溫第一，轉運第二”的原則。由于現場條件受限，在救護車來之前建議實施以下關鍵救治步驟：

立即脫離熱環境——

應迅速脫離高溫、高濕環境，轉移至通風陰涼處，盡快除去患者全身衣物以利于散熱。可將患者轉移至有空調的房間（室溫調至16～20℃）。

快速測量體溫——

有條件時快速測量核心溫度（如直腸溫度）而非體表溫度，不具備條件也可測量體表溫度（腋溫或耳溫）作為參考。受多種因素影響，體表溫度不是熱射病診斷的必須條件，擬診時也應盡快處置。

積極有效降溫——

由于病死率與體溫過高及持續時間密切相關，因此，快速、有效、持續降溫是首要治療措施。如果初始降溫延遲30分鐘，即便后期降溫達到目標，熱量對機體的傷害也不會停止。降溫方法要因地制宜、靈活選擇、聯合降溫，包括但不限于：空調、風扇、噴灑/擦拭水或酒精、冰敷大血管部位（如：頸部、腋窩、腹股溝、腘窩）、喝冷飲、冷水浸泡等等。降溫過程中要避免出現寒戰。

【焦點四】

夏季一定要注意防暑降溫！

每年七月、八月正是熱射病高發的時節，一定做好防暑工作。盡量避免在中午氣溫最高的時間段出門，出門時戴好帽子，備好遮陽傘，多喝一點淡鹽水。體弱者一旦出現不舒服，需立即脫離高溫高濕環境，切勿盲目堅持，至陰涼通風處休息、多飲水等。一旦出現大汗淋漓、神志恍惚、意識不清、高熱（皮膚發燙）等情況，還需要想盡辦法降溫，并及時撥打120送醫。

（黔江區疾病預防控制中心 供稿）