6小時，斷臂重生！

“我原本以為這條手臂算是廢了，沒想到現(xiàn)在就能動了，將來還能恢復(fù)使用功能，真的太感謝你們了！”4月19日，在黔江區(qū)中醫(yī)院骨科病房內(nèi)，患者周某向前來查房的手術(shù)主刀醫(yī)生許令及護理人員豎起了大拇指。

一周前，家住黔江區(qū)水市鎮(zhèn)的周某不慎被機器絞傷，導(dǎo)致其左上肢完全離斷，斷端毀損。黔江區(qū)中醫(yī)院立即開通急診手術(shù)綠色通道，經(jīng)過6個多小時的手術(shù)，周某不僅被醫(yī)護人員從死亡線上拉了回來，而且斷臂被成功再植成活。

男子左手臂被機器絞斷

時針撥回到4月13日，正在工作中的周某一不留神，左手被卷進了飛速運轉(zhuǎn)的機器里，巨大的機械旋轉(zhuǎn)牽扯力瞬間把他的左前臂中上段撕脫離斷，鮮血直流。“當(dāng)時大腦一片空白，都不知道自己在做什么了。”周某回憶道。

家人發(fā)現(xiàn)后第一時間關(guān)掉機器開關(guān)，迅速將其送到黔江區(qū)中醫(yī)院就診，情況緊急，該院立即開通綠色通道，為其準(zhǔn)備手術(shù)。

“患者當(dāng)時傷勢非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克、高鉀血癥。”據(jù)許令介紹，送醫(yī)時，患者左肢前臂中上段完全離斷，僅少許軟組織連接，肌肉壞死嚴(yán)重，血管撕脫，保肢難度極大。

6小時手術(shù) 斷臂再植成功

時間就是生命。斷肢再植的黃金時間為事故發(fā)生后的6-8個小時內(nèi)，在此之后，手術(shù)成活率會明顯降低。骨科立即啟動MDT方案，緊急抽調(diào)精干醫(yī)生組成手術(shù)小組，在麻醉手術(shù)科配合下，一場與時間和死神賽跑的“保肢”手術(shù)開始了。

手術(shù)室里，醫(yī)生、護士分工開展手術(shù)，先是仔細清理污染壞死的肌肉、皮膚，用外固定支架高效而迅速地將粉碎的骨骼結(jié)構(gòu)搭建起來。再仔細辨認(rèn)斷裂的動靜脈、神經(jīng)以及十幾條肌腱……

最終，血管、神經(jīng)、肌腱……在手術(shù)團隊的巧手中依次被縫合修復(fù)，6個小時之后，患者周某慘白冰涼的左手恢復(fù)了紅潤和溫度，斷肢顏色轉(zhuǎn)紅，他的左手臂“失而復(fù)得”，再植取得成功。

“手術(shù)最關(guān)鍵的是接通血管。”主刀醫(yī)生許令介紹說，患者離斷肢體和殘端斷面污染、挫傷及撕脫非常嚴(yán)重。通過手術(shù)，可以為患者斷臂清除管腔內(nèi)血栓、修剪血管；適當(dāng)縮短再植，減少術(shù)后血管危象的發(fā)生，并取斷端血管重建血運，清創(chuàng)完成并肌腱功能重建，可以最大程度保留手部功能。

患者術(shù)后一周恢復(fù)良好

在團隊的精心治療下，患者逐漸轉(zhuǎn)危為安，病情逐步好轉(zhuǎn)。目前，患者肢體成活，恢復(fù)良好，手指可以屈伸，接上的手臂恢復(fù)部分功能。

看著失而復(fù)得的手臂，周某無比感激：“真沒想到，我的手臂還能保得住，當(dāng)時都以為肯定要遭截肢，現(xiàn)在能恢復(fù)得這么好，全靠骨科團隊的精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)！”

區(qū)中醫(yī)院骨科副主任周杰介紹說，斷肢再植是關(guān)乎患者生命的搶救性手術(shù)，技術(shù)難度大、要求高。該例復(fù)雜上肢離斷能夠再植成功，得益于骨科團隊豐富的臨床經(jīng)驗及精湛的顯微外科技術(shù)，更離不開創(chuàng)傷ICU、手術(shù)室、麻醉科等多科室的積極配合。同時，該病例的成功救治，標(biāo)志著黔江區(qū)中醫(yī)院對急危重癥患者的整體救治能力邁上了新臺階。        （記者 王巧西）