姚波為患者手術。

中樞性肢體痙攣癱是指由于腦卒中（腦中風）腦外傷、腦癱等一側大腦損傷，導致對側肢體運動及感覺功能障礙的一類疾病，而偏癱肢體的治療極其困難。患者大多數只能忍受病痛折磨，甚至選擇放棄治療。

今年以來，黔江民族醫院骨科成功開展多例以神經調控為主的中樞性肢體痙攣癱手術，其療效好、滿意度高，為不少患者解除病痛。

4歲腦癱患兒肢體痙攣失治

3個月前，經人推薦，童童（化名）的父母帶著他，從秀山來到黔江民族醫院，找到了該院骨科醫生姚波進行就診。“醫生，你看看我們家小朋友的情況，一直治療效果不明顯，還能進行手術治療嗎？”童童父母焦急地說。

原來，童童在出生時因缺氧導致腦癱，長期左側肢體畸形、肌張力高，左肘關節屈曲、前臂旋前、腕關節尺偏、垂腕、屈拇屈指畸形，左踝關節背伸不能，足下垂伴內翻畸形。幾年來，輾轉各地求醫，花費了大量金錢與精力，但醫生大多對這種“不治之癥”束手無策，得到的回答總是不盡如人意。

經姚波詳細詢問病史、系統體格檢查后確診為腦癱后遺癥引起的肢體痙攣癱，左側肢體畸形明顯、肌張力高，針對患兒家長的迫切需要，姚醫生耐心講解病因病機及治療方案，家長對治療方案表示滿意。

2小時完成手術，效果“立竿見影”

童童入院后積極完善相關檢查及評估，考慮患兒年幼、體弱，手術風險大。術前，醫院組織兒科、麻醉科、重癥醫學科、康復科等開展多學科討論，制定了詳細的“手術—治療—康復”計劃，完備全部診療方案。

手術中，姚波為患兒實施選擇性頸神經后根切斷術，通過觀察臂叢神經C5-T1各脊神經后根的形態、位置、功能及支配區域，找到病理性神經后，按比例切除，解除左上肢痙攣、降低肌張力，通過部分肌腱松解、轉位糾正畸形外觀，不到兩小時順利完成手術。

術后，患兒上肢外觀及功能得到了“立竿見影”的改善：原來完全彎曲的手臂伸直不少，手指功能也逐漸恢復。童童的上肢活動變得靈活，他也綻放出久違的天真笑容。

目前，患兒正在進行進一步的康復鍛煉治療。左肢畸形癥狀明顯好轉，活動能力有了很大的改善，解除了困擾一家人多年的疾病折磨。

新技術新發展，為患者帶來更多福音

“手術看似簡單，但想要達到好的效果卻很難，醫生往往需要進行專業的專家團隊指導、大量臨床經驗的積累總結，才能對患者采取精準的手術干預措施。也正因此，能實施此類手術的醫生十分罕見，導致不少病患面臨‘求醫無門’的窘境。而隨著年齡的增長，肢體畸形往往更加嚴重，功能丟失明顯，效果不理想，大多選擇放棄治療。”姚波說。

該項手術的開展，不僅要求醫院具備先進的醫療設施設備，還要主刀醫師具備嫻熟的臨床手術技能，還需要強大的麻醉配合、精準的康復實施、完備的護理方案以及骨科后續矯形配合等專業團隊的支持，考驗的是醫院多學科診療水平。

據介紹，姚波于去年3月前往國家骨科醫學中心首都醫科大學附屬北京積水潭醫院專業學習神經損傷救治。目前，在他的引領下，醫院已成功開展了腦血管后遺癥、中樞性肢體痙攣癱等手術10余例，均取得不錯的治療效果。

近年來，在北京積水潭醫院的大力幫扶下，民族醫院骨科已順利成為國家骨科醫學中心、國家重點研發計劃“主動健康與人口老齡化科技應對”重點專項中樞性肢體痙攣癱的外周神經調控研究協作單位。目前，該院骨科覆蓋大創傷大急救、脊柱、關節、運動醫學、手足顯微外科、骨科康復等方面的治療。科室主任彭科軍表示，未來他們將在這些領域深入探索和創新，不斷提升醫療技術水平，為渝東南老百姓提供更加優質、全面的醫療服務。

（記者 王巧西 文/圖）