患者及家屬寫的感謝信
患者及家屬為醫(yī)護(hù)人員送錦旗
手術(shù)前后對(duì)比
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。
閱讀提示：7月21日，黔江區(qū)體育場(chǎng)一市民在運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然倒地不起，黔江中心醫(yī)院同場(chǎng)運(yùn)動(dòng)的謝江凌醫(yī)生臨急持續(xù)心肺復(fù)蘇，隨即，黔江區(qū)中醫(yī)院120院前急救團(tuán)隊(duì)飛速趕往現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)市民汪先生進(jìn)行緊急評(píng)估救治，并送往區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行綜合施治。
“感謝你們對(duì)我父親的救命之恩,如果沒有你們精湛的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,我可能再也見不到我父親了。”8月13日，汪先生及家屬為黔江區(qū)中醫(yī)院急診科和心血管內(nèi)科送來錦旗、鮮花和感謝信。
突發(fā)心肌梗死
區(qū)中醫(yī)院急診團(tuán)隊(duì)火速前往
“喂喂！是120嗎？這里是黔江區(qū)體育場(chǎng)，有人突然倒地不起，你們快來呀……”
7月21日上午7時(shí)許,在黔江區(qū)體育場(chǎng)鍛煉身體的汪先生突然倒地不起，心臟驟停，同場(chǎng)鍛煉的黔江中心醫(yī)院謝江凌醫(yī)生對(duì)其緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，好心群眾同時(shí)撥打120。
7：10，接到區(qū)120調(diào)度指揮中心調(diào)度，黔江區(qū)中醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)飛速趕往黔江區(qū)體育場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，見患者仰臥在地、瞳孔散大、頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，急救人員立即給予汪先生繼續(xù)行心肺復(fù)蘇、球囊輔助呼吸、藥物治療、電除顫等急救措施，經(jīng)過搶救，汪先生心跳逐漸恢復(fù)。
在送往醫(yī)院途中，患者再次突發(fā)心臟驟停、意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)儀提示：心室顫動(dòng)。中醫(yī)院出診醫(yī)生和急救護(hù)士臨危不亂，立即給予患者電除顫，經(jīng)緊急搶救，患者再次恢復(fù)心跳。
據(jù)該院急診科醫(yī)生介紹：“室顫是醫(yī)生最不希望看到的心肌梗死并發(fā)癥之一，它的出現(xiàn)意味著患者的心臟隨時(shí)會(huì)停止跳動(dòng)。120救護(hù)車上及時(shí)的電除顫操作，在此次搶救中起到了關(guān)鍵性的作用，這種情況下，病人如果沒有專業(yè)的醫(yī)生及時(shí)除顫，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。”
開辟綠色通道
舉全院之力搶救患者
在院前急救的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員就汪先生的情況緊急通知院內(nèi)急救中心，急救中心接診后立即啟動(dòng)院內(nèi)緊急救治預(yù)案，并報(bào)告總值班，黔江區(qū)中醫(yī)院黨委書記孫章華趕到現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。
孫章華了解情況后,一邊安排全力救治，一邊聯(lián)系該院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師譚勇、心血管內(nèi)科主任王正中，以及大坪醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任蔣東坡會(huì)診。經(jīng)專家查看患者病情并與患者家屬溝通后，家屬?zèng)Q定在急診科監(jiān)護(hù)室積極治療。
15：18，蔣東坡到達(dá)醫(yī)院查看病情后表示：目前診斷明確，當(dāng)前重點(diǎn)是積極維持生命體征，給予心臟驟停后綜合治療策略，亞低溫促進(jìn)患者臟器功能尤其是心腦功能恢復(fù)等，專科處置心肌梗死，同時(shí)預(yù)防肺部感染、VTE、應(yīng)激性潰瘍出血等并發(fā)癥的發(fā)生。
在醫(yī)院強(qiáng)有力的組織協(xié)調(diào)下，經(jīng)三次全力救治，患者汪先生的生命體征終于平穩(wěn)下來，未再發(fā)生惡性心律失常，監(jiān)測(cè)各臟器功能未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，擬待身體平穩(wěn)，再行冠脈支架植入手術(shù)。
前降支99%閉塞
心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)打通生命通道
7月30日，經(jīng)過多次評(píng)估，汪先生的身體已經(jīng)達(dá)到可手術(shù)狀態(tài)，山東日照支醫(yī)專家湯波攜心該院內(nèi)科主任劉海霞、醫(yī)師陳云龍等，為患者行冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)。
考慮患者在手術(shù)中可能遇到的各種并發(fā)癥,心內(nèi)科專家做足了充分準(zhǔn)備，經(jīng)術(shù)前多次查房、科內(nèi)多次討論分析患者心臟驟停的可能原因，制定了兩套手術(shù)方案，預(yù)備好術(shù)中可能出現(xiàn)的危急情況處理預(yù)案。
“手術(shù)壓力非常大，患者的血管非常狹窄，手術(shù)過程中稍有不慎，患者極有可能下不了手術(shù)臺(tái)。”湯波告訴記者，在手術(shù)的過程中,他發(fā)現(xiàn)患者前降支開口至近中段約99%閉塞，導(dǎo)絲通過閉塞病變區(qū)域的時(shí)候過不去，這無(wú)疑增加了手術(shù)的難度。
在心內(nèi)科冠脈血管內(nèi)超聲檢查的支持下，湯波通過調(diào)整，選用專用的CTO導(dǎo)絲,擴(kuò)張、放支架。經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，汪先生的心臟血流恢復(fù)，生命體征穩(wěn)定，手術(shù)取得了圓滿成功。
術(shù)后汪先生臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，8月4日康復(fù)已出院，身體及精神狀態(tài)的恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期。
汪先生的手術(shù)之所以能成功，這得益于黔江區(qū)中醫(yī)院綜合能力的不斷提升。
尤其是近年來，該院心內(nèi)科以胸痛中心建設(shè)為依托，大力開展科室新技術(shù)新項(xiàng)目，2022年5月至今，共完成了1300余臺(tái)冠狀動(dòng)脈造影，140余臺(tái)冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，60余臺(tái)經(jīng)皮藥物球囊植入術(shù)，黔江及周邊相關(guān)患者在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)
推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
醫(yī)院要發(fā)展，學(xué)科是關(guān)鍵。學(xué)科建設(shè)，是引領(lǐng)醫(yī)院快速發(fā)展的“龍頭”，是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的“靈魂”，更是服務(wù)一方百姓的“底氣”。
“十四五”期間，黔江區(qū)中醫(yī)院依托全國(guó)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，著力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。通過胸痛中心體系建設(shè)不斷完善急救能力和流程，在院前急救系統(tǒng)和急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室等多學(xué)科的通力協(xié)作下，構(gòu)筑起高危胸痛區(qū)域“救治一張網(wǎng)”，切實(shí)提高了胸痛疾病搶救成功率，讓群眾看上病、看好病、少跑腿、少花錢，不斷推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，打造武陵山中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中心。
(記者 黃敏 文/圖）
