本報訊（記者 蔡肖霞 文/圖）“太神奇了!手術后半個小時就可以自己走回病房。如果不是親眼所見,我簡直不敢相信!”近日，黔江區中醫院上演了神奇的一幕:因膝關節骨性關節炎行走困難跛行了十多年的簡婆婆，在做完全膝關節置換手術后半個小時，使用助行器一步步走出了手術室。見此場景，手術室外等待的家屬連連稱奇，連連點贊手術效果。

今年七十多歲的簡婆婆是黔江區鄰鄂鎮人，多年來一直飽受膝關節疼痛困擾。最近幾年疼痛加重，行動都非常困難,生活質量受到嚴重影響。

“多年的病痛，導致腿都變了形。走路的時候，膝蓋骨頭磨得很疼，下地的時候站都站不穩。”說起以往的情形，簡婆婆的家人長嘆不止。

上個月，簡婆婆的疼痛再次加劇，嚴重影響到了她的日常生活，經人介紹家人帶她找到了區中醫院骨科，希望能緩解她腿疼的老問題。

接診后，區中醫院骨科團隊立即對簡婆婆進行詳細的檢查評估。原來，醫生確診簡婆婆出現的是膝關節骨性關節炎，伴局部畸形且活動受限明顯。這種疾病在老年群體中較為常見。只有通過手術才能解決根本的問題。

區中醫院骨科主任楊光海介紹，結合影像學診斷，病人膝關節內側間隙已經完全消失，提示軟骨已經磨損得非常嚴重，導致關節間隙變窄，屬于骨關節炎的終末期。

由于老人病程較長，此時的情況已較為嚴重。區中醫院骨科救治團隊綜合考慮分析后，決定為簡婆婆實施人工膝關節表面置換術。簡單來說，就是將磨損膝關節軟骨去除，安裝固定人工假體，從而糾正患者膝關節的畸形和下肢力線，達到治療的目的。

全膝關節置換手術

考慮到患者年齡偏高，救治團隊在作好充分保障后，由山東支醫專家柏明曉主刀，為簡婆婆行右側人工全膝關節表面置換術，手術十分順利。術后，經過麻醉恢復、肌力評估等系列準備后，術后半小時，簡婆婆安全下地，自己使用助行器一步步走出了手術室。

術前術后對比

據了解，全膝關節置換術并不是個小手術。按照我國手術分級管理制度，全膝關節置換術屬于手術難度最大、過程最復雜、風險最大的四級手術。作為骨科難度級別最高的手術，國內大部分膝關節置換病人由于術后劇烈疼痛，1-3天后才能下地。

走出手術室的簡婆婆

為什么在黔江區中醫院，做完全膝關節置換手術的患者，能快速下地、安全行走呢？這得益于黔江區中醫院醫務部、骨科、麻醉科等多學科團隊的持續精耕細作，不斷創新突破。

該院麻醉科主任任勇成說，該患者合并高血壓、不穩定性心絞痛等多種系統性疾病，1年前行冠脈支架置入術。個體化麻醉采用IPACK加隱神經阻滯復合喉罩全身麻醉。我們要盡量阻滯感覺神經，保留運動神經功能才能在術后不影響肌力。術后患者意識清醒，傷口不疼，才能夠走出手術室，這一切都需要麻醉醫生通過精細化的麻醉管理才能達到。

醫生術后查看復查片子

“目前，我院已有如關節腔內藥物注射、膝關節鏡、單髁置換及截骨矯形等多種保膝手段，我們會根據患者具體情況及疾病發展程度，堅持‘能保守（治療）不手術，能保膝不換關節’的原則，在保障患者安全基礎上實現患者康復的‘加速度’。”該院骨科主任楊光海說。

膝關節術后鍛煉

“這一次病例的成功實施，標志著我院膝關節置換手術快速康復又有了質的飛躍！”黔江區中醫院黨委副書記、院長楊建明表示，人工全膝關節置換手術已經成為嚴重終末期膝關節患者的福音。

近年來，黔江區中醫院依托國家公立醫院改革與高質量發展示范項目，著力推進醫院學科建設；依托魯渝衛生健康協作，不斷強化學科內涵建設、加大人才培養，進一步推動醫院高質量發展，打造武陵山區中醫醫療中心。

區中醫院骨科團隊合影