開展遠程影像培訓

本報訊（記者 王巧西 文/圖）近年來，在國家衛生健康委開展“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作的背景下，黔江以區域醫學影像診斷、遠程心電、醫學檢驗、消毒供應、病理診斷資源共享“五大中心”建設為抓手，打通優質醫療資源輸送通道，解決山區百姓就醫困難，助力衛生健康事業高質量發展。

雙輪驅動

遠程醫療與信息共享平臺

通過建設遠程影像診斷中心，組建專家團隊實施“基層掃描－中心診斷－區域互認”流程，確保診斷報告30分鐘內出具。建設遠程心電診斷中心，有效推行區域內醫學心電檢查結果互認，實施24小時響應機制，隨時為患者提供心電診斷，確保快速準確出具心電數據報告。

此外，醫療數據互聯樞紐基于區級區域衛生信息共享平臺，整合HIS、LIS、PACS系統，實現30家醫療機構間數據實時互聯互通。與各醫療機構間建立遠程會診系統，支持檢查檢驗結果實時傳輸與診斷意見即時反饋，形成“檢查在基層、診斷在中心”的資源共享模式。

自2024年1月“五大中心”運行以來，累計完成遠程影像診斷17484例，遠程心電診斷15462例（含靜態心電），及時預警心電危急值269例，精準轉診急癥患者63例（急診轉診精準率達100%），同步開展遠程病理會診1103例、區域檢驗5022例，形成“檢查－診斷－治療”的閉環服務體系，有效提升了區域整體醫療效能。

利益共享

建立差異化分配機制

分層分配與成本共擔機制遵循“強基層、促共享、謀協同”的發展原則，基于成本核算分析與需求調研，建立差異化分配機制。

通過精準測算確定各合作項目的收益分配基準，形成階梯式分層分配模式：區域醫學檢驗中心：采用“三七分成”模式，即中心保留業務收入的70%，基層機構獲得30%。試劑耗材、物流運輸等運營成本全額由中心承擔，確保基層零負擔參與。區域醫學影像診斷中心：實施“一九分配”制度，中心僅提取X光/CT閱片收入的10%，基層機構保留90%收益。通過收益傾斜強化基層檢查動力，推動影像資源下沉。區域遠程心電會診中心：建立動態/靜態心電分級分配標準，動態心電、血壓項目按45%∶55%分配（中心∶基層），靜態心電按20%∶80%分配（中心∶基層）。基層機構承擔心電圖紙等低值耗材，中心負責設備維護與技術支撐。區域病理診斷中心：采用“對半分成”模式，中心與基層各保留50%收益。中心全額承擔病理切片、特殊染色等耗材成本及物流費用，破解基層病理開展難題。

質控保障

同質化服務與能力提升

通過開展適宜技術推廣活動，建立標準化操作規范；定期舉辦全區醫學檢驗能力提升培訓班，強化基層檢驗人員專業技能；實施檢驗結果互認制度，促進區域內醫療機構服務同質化，有效提升醫療資源利用效率，切實保障醫療質量安全。

組織開展胸痛救治專項培訓，深化醫務人員對胸痛病癥識別、ACS急救流程的認知；指導基層單位創建胸痛救治單元，完善區域協同救治網絡，全面提升基層醫療單位對急性胸痛患者的早期處置和轉運協調能力，有效縮短救治響應時間，提高區域整體救治水平。

目前，全區30家基層醫療衛生機構全面接入區域醫學影像會診平臺，實現遠程診斷服務全覆蓋。通過設備更新與技術升級，基層遠程心電設備完成迭代并投入常態化運行，有效構建了“短時間醫療服務圈”，使患者就近獲取同質化醫療服務，切實降低了就醫成本與時間負擔；通過遠程會診機制，患者在基層即可獲得三甲醫院同質化診斷服務，實現“小病不出鎮、大病精準轉”，讓患者“少跑路”，提高了患者在基層醫療機構的就診率，有效緩解上級醫院接診壓力；通過“現場指導+線上培訓+多平臺交流”三位一體的培養體系，使得基層影像檢查圖像優良率、心電檢查報告規范率快速提升。